Fysioterapi bækken

Underlivssmerter

Muskulære spændinger i underlivet er typisk årsag til smerter. Smerterne kan komme til udtryk ved belastninger, ved seksuel samvær og endda i hvile. Årsagen til problemet med muskelspændinger og smerter i fx. lyskeregionen, inderlår, over kønsbenet,  baller og til tider lænd og lår, kan være mange. Velkendte årsager er dårlige arbejdsstillinger, stress, overbelastning fx. grundet dårlig holdning eller ensidige belastninger.

Nedsynkning af underlivsorganer

Årsagen til nedsynkning eller ‘bule I skeden’ er oftest slappe skedvægge. Hvis ikke skedvæggen er stabiil, kan typisk blæren, endetarmen eller livmoder synke ned og mærkes som en bule i skeden. Det er vigtigt, at underiivsorganerne understøttes af en stabil og stærk bækkenbund. Samtidig findes der hjælpemidler, som kan stabilisere skedevæggene.

Smerter omkring halebenet

Smerter fra halebenet kan opstå efter faldtraume, overbelastning og efter fødsler. Smerterne kan oftest behandles med udspændinger af ledbånd og muskler omkring halebenet. Udspænding foregår typisk ved at fysioterapeuten gennem anus udspænder relevante muskler og ledbånd. Ofte kræver det få behandlinger.

Problemer før/efter fødsel

Graviditet og fødsel er en STOR belastning for bækkenbunden. Faktisk overstrækkes musklen mere end 3 gange sin egen længde i forbindelse med fødsel. Det er selvfølgelig en hård belastning for bækkenbundsmuskulaturen og ofte briste nogle eller mange af muskelfibrene i den forbindelse. Er bristningen særlig voldsom og strækker sig helt ned mod den anale ringmuskel, kaldes det en sphincter ruptur. Man kan også blive ramt af bækkenløsning under graviditeten. Disse kvinder vil have brug for korrekt bækkenbundstræning og har med korrekt træning, en god prognose for at komme sig igen. Uanset graden af bristning, er en fødsel en stor belastning for bækkenbunden og kan medføre nedsat evne til at knibe ordentligt sammen og dermed nedsætte evnen til at kontrollere urin, tarmluft og til tider afføring.

Urininkontinens

Det skønnes at op mod en halv million danskere lever med en form for inkontinens i en periode af deres liv. Ofte er det kvinder, der møder udfordringer med at kontrollere urinen efter de har fået børn. Der findes to former for inkontinens, nemlig stressinkontinens og urgeinkontinens.

• Stressinkontinens definers ved manglende evne til, at kontrollere urin, i forbindelse anstrengelse som hop, løb, nys, host, løft og fx grin
• Urgeinkontinens definers ved nedsat evne til at undertrykke en pludselig stærk trang til at skulle på toilettet, og som er svær at undertrykke. Ofte flere hyppige vandladning end normalt.

Det er ikke unormalt at have både urge- og stressinkontinens samtidigt. Bækkenbundstræning bør være førstevalg i behandling af inkontinens. Alligevel er der få kvinder, der henvises til træning af den praktiserende læge eller specialafdeling på sygehuset.